sexta-feira, 14 de fevereiro de 2020

DERMATITE ATOPICA E ALERGIA ALIMENTAR





Os alimentos são uma importante fonte de energia e alegria nas nossas vidas . 
Certamente você já ouviu falar de alergia alimentar, por exemplo , alguém que comeu camarão ou amendoim e inchou, ou de alguma criança que tem alergia a leite de vaca. 
Isso ocorre em mais ou menos 7 % de todas as crianças e 2 % de todos os adultos.
Mas ate que ponto a alergia alimentar também esta relacionada com a dermatite atópica ? 
Vamos discursar sobre alguns pontos fundamentais para que você se tranquilize e conduza de maneira adequada a questão alimentar na dermatite atopica . 

A correlação entre alergia alimentar e dermatite atopica existe mas isso não ocorre em todos os pacientes. 
Cerca de 30% dos pacientes com dermatite atopica tem alergia a algum tipo de alimento, sendo mais frequente nas crianças pequenas e nos quadros mais graves. Por isso, nas dermatites leves e nos pacientes adultos, a chance de alergia alimentar é muito pequena . 

Os principais alimentos envolvidos são :
Leite de vaca, ovo , peixes, crustáceos , milho e amendoim estão entre os principais alimentos relacionados a alergia , correspondendo a 80 % de todos os casos. 
Não estranhe a ausência de carne de porco e do chocolate, pois casos confirmados de alergia alimentar estão muito pouco relacionados a esses alimentos . 
Só devemos ficar atentos nos pacientes com alergia a proteína do leite de vaca , pois a maior parte dos nossos chocolates possui leite . 

Comprovar a presença de uma alergia alimentar não é uma tarefa fácil e somente poderá ser executada pelo medico em conjunto com o paciente . 
Algumas vezes, a simples observação pode dar alguns indícios de algum tipo de alergia. 
Caso se suspeite de um alimento, é importante saber que , se ele for a causa da piora da dermatite, isso devera ocorrer sempre que se ingerir tal alimento. Essa reação pode ocorrer após alguns minutos, horas ou até dias após a ingestão . 

A alergia ocorre porque na dermatite atopica o paci
ente alérgico a um certo alimento produz uma proteína chamada IGE ( imunoglobulina E ) que é especifica contra esses alimentos .
Chamamos esse processo de sensibilização . Toda vez que ingerir o alimentos , essa IGE é ativada e inicia o processo alérgico que culminará com a piora dos sintomas . 

Exames para o diagnostico de alergia alimentar existem, mas devem ser interpretados de maneira cuidadosa e sempre por um especialista em alergia . 
A suspeita de alergia alimentar a um alimento deve  vir da consulta detalhada  e só depois esses exames podem ser solicitados. 
Podem ser realizados dois tipos de exames : Prick test, que é feito na pele , e o RAST, que é feito no sangue . 
Ambos vão detectar a IGE especifica para o alimento suspeito. Não existem esse exame para qualquer alimento  , nem para corantes ou conservantes. 
No caso da dermatite atopica, se esse exame for NEGATIVO , temos 90 % de chance de afirmar que o paciente não é alérgico ao alimento testado . 
Se for POSITIVO , sera necessário excluir o alimento e observar como o paciente se comporta. 
São muito comuns os resultados falso-positivos e portanto esses resultados devem ser vistos com muita cautela para evitar-se dietas de eliminação desnecessárias. 

Um ponto muito importante e interessante é sobre afastar corantes e conservantes na dieta . 
Não há comprovação cientifica de que conservantes possam estar relacionados a piora da dermatite atopica. Alem do mais , essa é uma dieta de restrição muito difícil e não trará beneficio algum . 
Quanto aos corantes, mesmo que algumas pessoas percebam uma piora após ingerir alimentos muito ricos em corantes artificiais como gelatinas ou alguns sucos, não há dados suficientes que comprovem que seja útil uma dieta com isenção de corantes. 

Finalizando , consulte sempre o medico especialista e o nutricionista antes de iniciar uma dieta e não se esqueça de desfrutar dos bons momentos que uma boa refeição pode oferecer . 


Dr. Antonio Carlos de Oliveira Biel 
Alergologista e Imunologista 
RQE : 35782
CRM: 98674- SP