quinta-feira, 28 de junho de 2012

ANAFILAXIA INDUZIDA POR EXERCICIOS DEPENDENTE DE ALIMENTOS

Essa é uma reação sistemica mediada por IgE que ocorre somente quando são preenchidos 2 criterios: 

I - ingestão do alimento implicado;
II - Exercicio Intenso algumas horas depois da ingestão do alimento.
Quando o alimento é ingerido sem exercício ou o paciente faz exercicio intenso sem ingerir o alimento não há reação clinica. 
A unica justaposição da ingestão do alimento alergenico com as alterações fisiológicas e metabólicas devidas ao exercício resulta na ativação de mastócitos. Utilizamos testes em esteira.
A doença usualmente aparece em adultos jovens atópicos.
Os alimentos implicados incluem salsão, Trigo, frutas , amendoim, peixe e crustáceos.





DR.ANTONIO CARLOS DE OLIVEIRA BIEL
ALERGISTA E IMUNOLOGISTA
CRM: 98674







O que é Sindrome de Alergia Oral ?

Prurido, irritação e edema leve ou urticaria no interior ou em torno da boca como parte da reação imediata à ingestão de fruta ou vegetal frescos caracterizam a Sindrome de Alergia Oral. 
Por definição, essa sindrome não coloca a vida em Risco. No entanto, há preocupação de que alguns casos de alergia sistemica a alimentos possam começar com sintomas orais leves e evoluir ao longo de exposições continuas.
Caracteristicamente o alimento envolvido é fonte de alérgeno apenas quando fresco e cru, pois as proteinas envolvidas usualmente são termolábeis. Por exemplo, um individuo pode tolerar salsão na sopa, mas não salsão fresco.
Ademais, supõe-se que esse tipo de alergia a alimentos é fortemente relacionado com alergia especifica a polens; estudos mostraram reações cruzadas de proteinas presentes na fruta ou no vegetal e nos polens comuns.
Os ensaios in vitro de IgE especifica com frequencia são NEGATIVOS, assim como os teste de punctura ( Prick test ) com extratos comerciais de frutas e vegetais. 
Se o teste de punctura for feito com macerado da fruta ou do vegetal frescos colhidos diretamente com a agulha do teste ( puntor ) , seguidamente é possivel observar reação imediata com pápula e eritema.
Este teste é chamado de "Prick to Prick = teste de punctura mais punctura ".
Há relatos de caso de Sindrome de Alergia Oral que diminui depois de um ciclo de imunoterapia para alergia a pólen concomitante.
Reações Cruzadas Polen X Alimentos na Sindrome de Alergia Oral:

Ambrosia:     melões, bananas, pepino.

Bétula :        maçãs, frutas de caroço ( abricó, cereja, ameixa), avelãs, Cenoura

Losna:         Salsão, Cenoura Algumas especiarias.

Gramineas:     Batata, Tomate, Pêssego.



Dr. Antonio Carlos de Oliveira Biel
Alergista e Imunologista
CRM: 98674