ESSE VIRUS E' AGENTE CAUSADOR DE INFECCOES DO TRATO RESPIRATORIO EM HUMANOS. NA MAIORIA DOS CASOS, PROVOCA UMA INFECCAO AUTOLIMITADA DAS VIAS AREAS INFERIORES, EM LACTENTE MENORES DE 1 ANO DE IDADE PODE CAUSAR UMA INFECCAO MAIS GRAVE - A BRONQUIOLITE.
PODE SER CAPAZ DE INDUZIR SENSIBILIZACAO ALERGICA E ASMA ATRAVES DE SEU EFEITO NO TRATO RESPIRATORIO DE LACTENTES.
CRIANCAS COM BRONQUIOLITE POR VSR ( VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO) NO PRIMEIRO ANO DE VIDA APRESENTAM INCIDENCIA AUMENTADA DE SIBILANCIA POSTERIORMENTE NA INFANCIA.
PREVALENCIA DE 40% DE SIBILANCIA NOS PRIMEIROS 5 ANOS APOS O ESPISODIO INICIAL DE BRONQUIOLITE CONTRA 11% NO GRUPO CONTROLE.
NO GRUPO COM BRONQUIOLITE A PREVALENCIA DE SIBILANCIA FOI O DOBRO DAQUELA NO GRUPO CONTROLE ( 21% VERSUS 10% ) APOS 5 A 10 ANOS DE SEGUIMENTO.(KNEYBER MCJ e cols. Long-term effects of respiratory syncytial virus ( RSV) bronchiolitis in infants and young children: a quantitative review. Acta Paediatrica 2000;89:654-660.)
UM OUTRO ESTUDO PROSPECTIVO DESDE O NASCIMENTO REVELOU QUE OS LACTENTES QUE DESENVOLVERAM BRONQUIOLITE POR VSR TINHAM NIVEIS MAIS BAIXOS DE IL-12 NO CORDAO UMBILICAL AO NASCIMENTO QUANDO COMPARADOS AQUELES QUE NAO DESEVOLVERAM.
A SIBILANCIA ( CHIADO NO PEITO) EM RESPOSTA A UMA INFECCAO VIRAL OCORRE EM CERCA DE 50% DAS CRIANCAS COM MENOS DE 3 ANOS, MAS APENAS 15 % PERSISTEM COM O QUADRO.
MARTINEZ e cols. ESTUDARAM CRIANCAS DESDE O NASCIMENTO ATE OS 6 ANOS DE IDADE E DETERMIRAM A INCIDENCIA DE SIBILANCIA NOS PRIMEIROS 3 ANOS DE VIDA E AOS 6 ANOS DE IDADE.
CLASSIFICOU EM 2 GRUPOS:
- SIBILANTES TRANSITORIOS: SIBILOS COM INFECCOES RESPIRATORIA NOS PRIMEIROS 3 ANOS, MAS NAO APRESENTARAM SIBILOS AOS 6 ANOS;
- SIBILANTES PERSISTENTES: AQUELES QUE APRESENTARAM SIBILOS EM AMBAS AS IDADES.
EM AMBOS OS GRUPOS O RESULTADO A LONGO PRAZO TAMBEM SERA INFLUENCIADO PELOS NIVEIS DE EXPOSICAO POS-NATAL A FATORES ESTIMULADORES DO DESENVOLVIMENTO DE IMUNIDADE TIPO 1.
Nicholson e cols. :
- Quase 90% dos resfriados estavam associados com exacerbacao da asma.
- Dos pacientes com infeccao viral confirmada laboratorialmente, 72% apresentaram diminuicao no PFE ( pico fluxo expiratorio). Dos virus identificados: 64% eram rinovirus e 30% coronavirus.
" INFECCOES RESPIRATORIAS AGUDAS ESTAO COMUMENTE ASSOCIADAS AS CRISES DE ASMA NO ADULTO, A EXEMPLO DO QUE E DESCRITO NAS CRIANCAS"
PORTANTO, VAMOS VACINAR O MAIOR NUMERO POSSIVEL DE CRIANCAS E ADULTOS PARA INFLUENZA ( VACINAS ANTI-GRIPE).
DR. ANTONIO CARLOS DE OLIVEIRA BIEL
MEDICO PEDIATRA, ALERGISTA E IMUNOLOGISTA
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